很多朋友问华子，听说国产仿制的阿司匹林要降到3分钱一片了，还能不能吃呢？价格比原研药便宜这么多，药效会不会也打折扣呢？
华子说，其实从阿司匹林本身的成本来说，做到3分钱一片是完全有可能的，而且从理论上看，会与原研药有同样的药效。不过因为生产工艺上的不同，以及主观上的感受，可能有部分人在换药后会感觉有差别，但差别不会很大。
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一、百年历史的“神药” 早在1899年，阿司匹林就作为正式药品上市销售了。起初时，阿司匹林只作为一种解热、镇痛、抗炎的药物，但随着药理研究的深入，人们发现阿司匹林还有不可逆抑制血小板聚集的作用，可以阻止血栓的形成，预防心梗、脑梗的发生。作为有上百年历史的“神药”，阿司匹林的生产方法经过不断改进，成本已降至极低。如果按照原料药计算，每片阿司匹林的原料成本不足1分钱，如果采购量巨大，还会进一步摊薄成本。所以阿司匹林的成品药可以做到3分钱一片，厂商仍然会有利润。
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二、与原研药相比有差别吗阿司匹林的活性成分是乙酰水杨酸，其分子结构早已不是秘密。无论以何种方式合成的阿司匹林，都会发挥相同的抗血小板作用。这就如同我们平时喝的水，无论是从河水过滤提纯，或是通过蒸馏得到，或是氢氧燃烧产生，其分子式都是H2O，喝了都可以解渴。
但是仿制药与原研药在生产工艺上会存在一定的差异，还有使用的辅料、涂层材料可能会不同，最终会导致成品药在稳定性、溶解度、生物利用度等方面有差异。这就如同做菜，即使用了同样的原料，不同厨师做出来的味道也会有差别。
仿制药需要通过一致性评价，就是把原研药当作“标准答案”，只要仿制药的误差在一定的范围内，就可以满足要求。但原研药经过了大量的临床验证，有效性、安全性等均得到充分证明，而仿制药没有临床验证过程，在使用时，就有可能出现微小差异。
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三、避免滥用阿司匹林在使用阿司匹林的时候，最重要的是评估自己是否应该用药。因为阿司匹林可以预防心梗和脑梗，但同时也有损伤消化道的风险和引起出血风险增加的不良反应，有相关风险的人才建议用药，否则用药的不良反应风险有可能大于获益。
通常来说，只有确诊为冠心病、脑梗塞、心肌梗死、颈动脉狭窄程度超过50%，或是搭桥、支架之后的人，才建议使用阿司匹林。而没有相关风险的健康人群，服用阿司匹林的获益会与风险相抵，得不偿失。
所以阿司匹林的使用，不能只关注价格，还要注意用药合理性，避免药物滥用。建议在用药之前，找医生做个细致的评估，而不要自行用药。
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总结一下，3分钱一片的阿司匹林，符合药物生产成本，药效与原研药相比可能会有微小差别，但不影响疾病的治疗。如果经济条件允许，选择原研药的质量稳定性会更好。
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